 |
 |




N'hésitez pas à remplir le formulaire ci-dessous. Vous obtiendrez votre devis
personnalisé en un clic, sans engagement de votre part et vous pourrez
l'imprimer.
Attention : ces devis ne constituent pas un contrat et nous vous invitons à
contacter votre conseiller pour connaître les modalités de souscription et les
réductions auxquelles vous avez droit si vous êtes nouvellement
installé. La réduction Jeunes souscripteurs, si elle est proposée, ne
s'adresse qu'aux nouveaux adhérents.
Si aucun critère ne correspond à votre profession, contactez le conseiller de
votre région.

Vous étes
|
|
| Vous avez choisi |
|
|
|
|
|
|
|
Pour vous permettre d'obtenir un tarif, merci de fournir les
renseignements suivants :

Êtes-vous déjà adhérent ? |
|
 |
|
|
|

Vous êtes inscrit au Régime : |
|

Age tarifé : |
|

Option Renfort 1 Hospi |
|

Option Renfort 1 Dentaire |
|

Option Renfort 1 Optique |
|
|
|
|

Âge de votre conjoint : |
|
| Régime de votre conjoint : |
|
| Enfants à charge : |
|
|
|
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6
janvier 1978 modifiée, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de
modification et de suppression des données qui vous concernent. Vous pouvez
exercer ce droit par courrier à : Webmaster, Groupe Pasteur
Mutualité 34, Bd de Courcelles, 75017 PARIS ou
webmaster@gpm.fr
|
 |

>> Imprimer
>> Contactez votre conseiller
|